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石家莊市民補繳醫(yī)保費時間 1月11日至17日

忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民,1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫(yī)保費。…

    忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民,1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫(yī)保費。記者了解到,居民繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤黾?%,增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準轉往外地醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費,個人負擔比例提高5個百分點。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費,也可按比例報銷。

    此外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員除了住院能報銷,看門診小病也能享受報銷待遇。參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報銷50%,個人自付50%,累計報銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標準為100元。只要是參加居民醫(yī)保的參保人,均屬于大病保險的保障對象。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內障超聲乳化加人工晶體置入術)費用后,自付醫(yī)療費用數(shù)額超過一定數(shù)額,大病保險開始啟用。

    而且個人自付醫(yī)療費年度起付標準每年都會有所變化,通常參考市統(tǒng)計局公布的上年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定。例如,按照2014年石家莊城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入水平,2015年的起付標準為2.6萬元。也就是說,保障對象個人自付醫(yī)療費數(shù)額在2.6萬元及以下的,大病保險基金不予賠付;超過2.6萬元的部分,分段確定賠付比例。在一個結算年度內,大病保險賠付最高限額為18萬元。按照規(guī)定,大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規(guī)醫(yī)療費。而合規(guī)醫(yī)療費,是指實際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫(yī)療保險支付范圍需個人負擔的醫(yī)療費。

    來源:河北新聞網(wǎng)

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